A história da vitamina K2
A vitamina K foi descoberta em 1929 como um nutriente essencial para a coagulação do sangue. A descoberta da vitamina K deve-se em grande parte ao cientista dinamarquês Henrik Dam [1] devido aos seus trabalhos sobre o metabolismo da esterina em pintos, que exigiam a alimentação com rações cuidadosamente controladas, parcialmente pobres em lípidos (Dam, 1929). Isto conduzia frequentemente a hemorragias internas e outros sintomas semelhantes ao escorbuto, que, como Dam demonstrou, não podiam ser curados com doses elevadas de vitamina C.
A constatação da ausência de influência dos concentrados de óleo de fígado de bacalhau (como fonte das vitaminas A e D), mas do efeito protetor dos cereais e sementes, levou Dam à suposição de que a síndrome hemorrágica era causada por uma deficiência de um componente alimentar essencial, diferente das vitaminas A, D e C. Dam sugeriu que o fator inibidor da hemorragia seria uma nova vitamina lipossolúvel, que ele chamou de "vitamina da coagulação" ou vitamina K.
A primeira descoberta foi relatada numa revista técnica alemã, onde foi designada como "vitamina da coagulação". Daí vem também o K em vitamina K.
O que é a vitamina K2
A vitamina K pertence ao grupo das vitaminas lipossolúveis (lipofílicas). Existem duas formas principais de vitamina K:
- Vitamina K1 (Filocinona): encontra-se em alimentos vegetais como verduras de folha.
- Vitamina K2 (Menacinona): encontra-se em alimentos de origem animal e alimentos fermentados. Existem 2 formas de Vitamina K2, o MK4 e o MK7.
Phyllochinon (Vitamina K1) é sintetizada nas células das plantas verdes (cloroplastos) e está envolvida no processo de fotossíntese. A formação de menaquino (Vitamina K2) ocorre através de bactérias no nosso intestino, como por exemplo Escherichia coli e Lactobacillus acidophilus.
Vitamina K2 MK4 e MK7, qual é melhor?
Dois homólogos da vitamina K2, menaquinona-4 (MK-4) e menaquinona-7 (MK-7), são utilizados pela indústria alimentar como nutrientes e em suplementos alimentares. Para investigar a biodisponibilidade do MK-4 e do MK-7, foi realizado um estudo [2] 10 mulheres japonesas saudáveis receberam vitamina K2. Após 7 dias de administração, durante os quais cinco mulheres receberam MK-4 e as outras cinco receberam MK-7, foi observado o seguinte:
- O MK-4 contido nos alimentos não contribui para o estado da vitamina K medido pelo nível sérico de vitamina K.
- Por outro lado, o MK-7 aumenta significativamente o nível sérico de MK-7.
Pode-se afirmar que vitamina K2-MK7 possui alta biodisponibilidade e, portanto, é preferível ao MK-4.
Fornecimento de vitamina K2 e necessidade diária
A Sociedade Alemã de Nutrição (DGE) recomenda uma ingestão diária de 70µg de Vitamina K2. No entanto, esta recomendação baseia-se no conhecimento de 2000. A diretiva da UE recomenda uma ingestão de 75µg, enquanto nos Estados Unidos (EUA) é indicada uma ingestão de 120µg.
Um estudo de grande escala e de vários anos (3) da Dinamarca investigou a relação entre a ingestão de vitamina K1 através da alimentação e o cancro e doenças cardiovasculares. A relação entre a ingestão de vitamina K1 e a mortalidade relacionada com doenças cardiovasculares esteve presente em todas as subpopulações, enquanto a associação com a mortalidade por cancro ocorreu apenas em fumadores atuais/antigos. A ingestão diária estimada para obter os efeitos positivos situou-se entre 150-200µg.
Com base nos dados disponíveis, pode-se sugerir uma quantidade diária, fornecida pela alimentação, entre 150-200µg. Esta quantidade está presente em cerca de 100g de espinafre, 150g de brócolos ou alface-crespa. Deve-se, no entanto, ter em conta que, devido ao processamento dos alimentos (por exemplo, cozedura, confecção, armazenamento prolongado em más condições), grande parte dos nutrientes se perde.
Como atua a vitamina K2
O efeito cientificamente comprovado da Vitamina K2 é reconhecido pela Autoridade Europeia para a Segurança Alimentar (EFSA). Os seguintes efeitos da Vitamina K2 são reconhecidos na Europa Alegações de saúde" Regulamento estabelecido da seguinte forma:
- A vitamina K contribui para uma coagulação sanguínea normal
- Vitamina K contribui para a manutenção de ossos normais
No entanto, outros estudos demonstram que as propriedades positivas da vitamina K vão muito além dos efeitos atualmente reconhecidos pela EFSA.
K2 para a saúde do coração: Uma base de evidências [4]
A descoberta do papel das proteínas dependentes da vitamina K em processos que vão além da coagulação do sangue, e a identificação de várias isoformas de vitamina K nas últimas décadas, destacaram especialmente a vitamina K2 (menacinona) como um nutriente importante para a saúde cardiovascular. Isto deve-se principalmente à longa meia-vida da K2 e à sua atividade extra-hepática.
Os resultados de um estudo clínico duplo-cego randomizado publicado por Knapen et al. [5] mostram que a vitamina K2 (MK-7) melhora a saúde cardiovascular quando tomada diariamente em doses de 180 μg durante três anos por uma população saudável.
Outro estudo clínico randomizado, controlado por placebo [6] com um período de seguimento de um ano também mostrou um benefício cardiovascular após a suplementação com K2 em ambos os sexos, com 243 participantes. Aqui, foram administrados 180 μg de Vitamina K2 (MK-7) em cada caso.
O mecanismo K2 e a saúde do cérebro
A vitamina K2 também está envolvida na síntese de esfingolípidos, uma classe importante de lípidos (ácidos gordos) que ocorrem em altas concentrações nas membranas celulares do cérebro.
Originalmente, os esfingolípidos eram valorizados pelo seu papel como componentes estruturais essenciais das membranas celulares, mas agora sabe-se que estão envolvidos em processos celulares importantes como a transmissão de sinais, proliferação, diferenciação, senescência, transformação e sobrevivência das células cerebrais.
Nos últimos anos, estudos associaram alterações no metabolismo dos esfingolípidos ao declínio cognitivo relacionado com a idade e a doenças neurodegenerativas como Alzheimer e Parkinson [7] [8].
Relação entre a Vitamina K2 e a Doença de Alzheimer
Os estudos em humanos sobre os efeitos da deficiência de vitamina K na função cerebral são limitados, pelo que ainda é controverso se a deficiência de vitamina K está associada a um declínio cognitivo.
Em estudos adicionais [9] [10] [11] foi demonstrada numa população com 65 anos ou mais uma relação direta entre uma baixa ingestão de vitamina K ou concentração sérica e uma deterioração das capacidades cognitivas e comportamentais.
Fontes naturais de vitamina K e alimentos
A vitamina K, seja K1 ou K2, está presente em muitos alimentos saborosos e saudáveis.
Vitamina Fontes de K1 por 100g:
- Salsa 700µg
- Espinafre 280µg
- Couve 250µg
- Feldsalat 180µg
- Brócolos 120µg
Vitamina K2 Fontes por 100g:
- Natto (feijões de soja fermentados do Japão têm de longe o maior teor de vitamina K2 com >500µg por 100g)
- produtos* fermentados como queijo, iogurte, chucrute, kimchi
- Carne de gado de pastagem
- Proprietário
*Em produtos fermentados, a quantidade de vitamina K2 pode variar bastante!
Uma alimentação equilibrada e variada é, portanto, a melhor forma de manter o seu balanço de vitamina K.
Fontes
[1] Metabolismo da Vitamina K (Springer Verlag)
[2] Comparação da biodisponibilidade da menaquinona-4 e menaquinona-7 em mulheres saudáveis
[3] Associação entre a ingestão de vitamina K1 e a mortalidade na coorte Dinamarquesa de Dieta, Cancro e Saúde
[4] Evidência Crescente de um Mecanismo Comprovado Mostra que a Vitamina K2 Pode Impactar Condições de Saúde Além dos Ossos e Cardiovasculares
[5] Knapen MH, Braam LA, Drummen NE, Bekers O, Hoeks AP, Vermeer C. A suplementação com menaquinona-7 melhora a rigidez arterial em mulheres pós-menopáusicas saudáveis. Um ensaio clínico randomizado duplo-cego. Thromb Haemost. 2015;113(5):1135-1144. doi:10.1160/TH14-08-067.
[6] Vermeer C, Vik H. Efeito da Menaquinona-7 (vitamina K2) na elasticidade vascular em sujeitos saudáveis: resultados de um estudo de um ano
[7] Ferland G. 2012. Vitamina K, um nutriente emergente na função cerebral.
[8] Alisi L, Cao R, De Angelis C, et al.. As Relações Entre a Vitamina K e a Cognição: Uma Revisão das Evidências Atuais.
[9] Kalaria RN, Maestre GE, Arizaga R, et al.. Doença de Alzheimer e demência vascular em países em desenvolvimento: prevalência, gestão e fatores de risco
[10] Murphy MP, LeVine H, 3º. Doença de Alzheimer e o peptídeo amiloide-beta.
[11] Presse N, Shatenstein B, Kergoat MJ, Ferland G. Baixas ingestões de vitamina K em idosos residentes na comunidade numa fase inicial da doença de Alzheimer. J Am Diet Assoc. (2008)