A história da Vitamina K2
A vitamina K foi descoberta em 1929 como um nutriente essencial para a coagulação do sangue. A descoberta da vitamina K é largamente atribuída ao cientista dinamarquês Henrik Dam [1A investigação sobre o metabolismo dos esteróis nos pintos, que exigia a alimentação com rações cuidadosamente controladas e parcialmente pobres em lípidos (Dam, 1929). Esta situação conduzia frequentemente a hemorragias internas e a outros sintomas semelhantes ao escorbuto, que, como Dam demonstrou, não podiam ser curados com doses elevadas de vitamina C.
A constatação da falta de influência dos concentrados de óleo de fígado de bacalhau (como fonte de vitaminas A e D), mas o efeito protetor dos cereais e sementes, levou Dam a sugerir que a síndrome hemorrágica era causada por uma deficiência de um ingrediente dietético essencial diferente das vitaminas A, D e C. Sugeriu também que se devia à falta de vitaminas A, D e C na dieta. Dam sugeriu que o fator inibidor da hemorragia era uma nova vitamina lipossolúvel, a que chamou "vitamina da coagulação" ou vitamina K.
A primeira descoberta foi relatada numa revista especializada alemã, onde foi descrita como uma "vitamina de coagulação". É daí que vem o K da vitamina K.
O que é a vitamina K2
A vitamina K pertence ao grupo das vitaminas lipossolúveis (lipofílicas). Existem duas formas principais de vitamina K:
- Vitamina K1 (filoquinona): Encontra-a em alimentos vegetais, como os vegetais de folha.
- Vitamina K2 (menaquinona): Encontra-a nos alimentos de origem animal e nos alimentos fermentados. Existem 2 formas de vitamina K2, MK4 e MK7.
A filoquinona (vitamina K1) é sintetizada nas células das plantas verdes (cloroplastos), onde está envolvida no processo de fotossíntese. A menaquinona (vitamina K2) é sintetizada por bactérias do nosso intestino, como a Escherichia coli e o Lactobacillus acidophilus.
Vitamina K2 MK4 e MK7, qual é a melhor?
Dois homólogos da vitamina K2, a menaquinona-4 (MK-4) e a menaquinona-7 (MK-7), são utilizados pela indústria alimentar como nutrientes e em suplementos alimentares. Com o objetivo de investigar a biodisponibilidade da MK-4 e da MK-7, foi realizado um estudo [2A vitamina K2 foi administrada a 10 mulheres japonesas saudáveis. Após 7 dias de administração, em que cinco mulheres receberam MK-4 e as outras cinco MK-7, observou-se o seguinte:
- O MK-4 contido nos alimentos não contribui para o estado da vitamina K, que é medido pelo nível de vitamina K no soro.
- O MK-7, por outro lado, aumenta significativamente os níveis séricos de MK-7.
Assim, pode afirmar-se que a vitamina K2-MK7 tem uma biodisponibilidade elevada e é, portanto, preferível à MK-4.
Fornecimento e necessidade diária de vitamina K2
A Sociedade Alemã de Nutrição(DGE) recomenda uma ingestão diária de 70µg de vitamina K2. No entanto, esta recomendação baseia-se em conhecimentos do ano 2000. A diretiva da UE recomenda uma ingestão de 75µg, enquanto nos Estados Unidos (EUA) é especificada uma ingestão de 120µg.
Um estudo em larga escala e plurianual(3) realizado na Dinamarca investigou a relação entre a ingestão de vitamina K1 através da dieta e o cancro e as doenças cardiovasculares. A associação entre a ingestão de vitamina K1 e a mortalidade por doenças cardiovasculares estava presente em todas as subpopulações, enquanto a associação com a mortalidade relacionada com o cancro só estava presente nos fumadores actuais/ex-fumadores. A dose diária estimada para atingir os efeitos benéficos situa-se entre 150-200µg.
Com base nos dados disponíveis, pode sugerir-se uma ingestão alimentar diária de 150-200µg. Esta quantidade está contida em cerca de 100g de espinafres, 150g de brócolos ou alface de cordeiro. No entanto, é de notar que uma grande parte dos nutrientes se perde através do processamento dos alimentos (por exemplo, cozedura, fervura, armazenamento prolongado ou deficiente).
Como funciona a vitamina K2
O efeito cientificamente comprovado da vitamina K2 é reconhecido pela Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos (EFSA). Os seguintes efeitos da vitamina K2 são reconhecidos pela Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos (EFSA)Alegações de saúde"Regulamento definido da seguinte forma:
- A vitamina K contribui para a coagulação normal do sangue
- A vitamina K contribui para a manutenção de ossos normais
No entanto, outros estudos mostram que as propriedades positivas da vitamina K vão muito além dos efeitos atualmente reconhecidos pela EFSA.
K2 para a saúde do coração: uma base de evidência[4]
A descoberta do papel das proteínas dependentes da vitamina K em processos que vão para além da coagulação sanguínea e a identificação de várias isoformas da vitamina K nas últimas décadas destacaram a vitamina K2 (menaquinona), em particular, como um nutriente importante para a saúde cardiovascular. Isto deve-se principalmente à longa meia-vida da K2 e à sua atividade extra-hepática.
Os resultados de um ensaio clínico publicado, aleatório e em dupla ocultação, realizado por Knapen et al [5], mostram que a vitamina K2 (MK-7) melhora a saúde cardiovascular quando tomada diariamente em doses de 180 μg durante três anos por uma população saudável.
Outro ensaio clínico aleatório, controlado por placebo [6], com um período de acompanhamento de um ano, também mostrou um benefício cardiovascular após a suplementação com K2 em ambos os sexos, com 243 indivíduos testados. Neste caso, foram também administrados 180 μg de vitamina K2 (MK-7) em cada caso.
O mecanismo K2 e a saúde do cérebro
A vitamina K2 também está envolvida na síntese de esfingolípidos, uma importante classe de lípidos (ácidos gordos) que se encontram em concentrações elevadas nas membranas celulares do cérebro.
Originalmente valorizados pelo seu papel como componentes estruturais essenciais das membranas celulares, sabe-se agora que os esfingolípidos estão envolvidos em processos celulares importantes, como a sinalização, a proliferação, a diferenciação, a senescência, a transformação e a sobrevivência das células cerebrais.
Nos últimos anos, estudos associaram alterações no metabolismo dos esfingolípidos ao declínio cognitivo relacionado com a idade e a doenças neurodegenerativas como a doença de Alzheimer e a doença de Parkinson [7] [8].
Relação entre a vitamina K2 e a doença de Alzheimer
Os estudos humanos sobre os efeitos da deficiência de vitamina K na função cerebral são limitados, pelo que ainda é controverso se a deficiência de vitamina K está associada ao declínio cognitivo.
Outros estudos [9] [10] [11] mostraram uma correlação direta entre uma baixa ingestão de vitamina K ou concentrações séricas e uma deterioração do desempenho cognitivo e comportamental num grupo populacional com 65 anos ou mais.
Fontes naturais de vitamina K e alimentos
A vitamina K, seja ela K1 ou K2, encontra-se em muitos alimentos saborosos e saudáveis.
Vitamina Fontes de K1 por 100g:
- Parcimónia 700µg
- Espinafres 280µg
- Couve 250µg
- Alface de cordeiro 180µg
- Brócolos 120µg
Fontes de vitamina K2 por 100g:
- Natto (os grãos de soja fermentados do Japão têm, de longe, o teor mais elevado de vitamina K2, com mais de 500µg por 100g)
- produtos fermentados*, como queijo, iogurte, chucrute, kimchi
- Carne de gado de pasto
- Ovos
*O teor de vitamina K2 dos produtos fermentados pode variar muito!
Uma dieta equilibrada e variada é, portanto, a melhor maneira de manter o teu equilíbrio de vitamina K.
Fontes
[1] Vitamina K Metabolismo (Springer Verlag)
[2] Comparação da biodisponibilidade da menaquinona-4 e da menaquinona-7 em mulheres saudáveis
[3] Associação entre a ingestão de vitamina K1 e a mortalidade na coorte dinamarquesa Dieta, Cancro e Saúde
[4] Evidências crescentes de um mecanismo comprovado mostram que a vitamina K2 pode ter impacto em condições de saúde para além das ósseas e cardiovasculares
[5] Knapen MH, Braam LA, Drummen NE, Bekers O, Hoeks AP, Vermeer C. Menaquinone-7 supplementation improves arterial stiffness in healthy postmenopausal women. Um ensaio clínico aleatório em dupla ocultação. Thromb Haemost. 2015;113(5):1135-1144. doi:10.1160/TH14-08-067.
[6] Vermeer C, Vik H. Efeito da Menaquinona-7 (vitamina K2) na elasticidade vascular em indivíduos saudáveis: resultados de um estudo de um ano
[7] Ferland G. 2012. Vitamina K, um nutriente emergente na função cerebral.
[8] Alisi L, Cao R, De Angelis C, et al.. The Relationships Between Vitamin K and Cognition: A Review of Current Evidence.
[9] Kalaria RN, Maestre GE, Arizaga R, et al.. Alzheimer's disease and vascular dementia in developing countries: prevalence, management, and risk factors
[10] Murphy MP, LeVine H, 3rd. A doença de Alzheimer e o péptido amiloide-beta.
[11] Presse N, Shatenstein B, Kergoat MJ, Ferland G. Low vitamin K intakes in community-dwelling elderes at an early stage of Alzheimer's disease. J Am Diet Assoc. (2008)